Căderea părului, sau alopecia, are multe cauze și poate afecta practic pe oricine.
Alopecia poate afecta doar scalpul – denumită în mod obișnuit chelie – sau poate duce la căderea părului pe întregul corp, potrivit Clinicii Cleveland.
Toată lumea pierde aproximativ 100 de fire de păr în fiecare zi, ca parte a ciclului normal de creștere a părului, dar această pierdere nu este de obicei vizibilă, deoarece avem fire noi în creștere pentru a le înlocui pe cele vechi. Căderea adevărată a părului are loc atunci când părul nou nu crește pentru a înlocui părul căzut, conform Clinicii Mayo. Americanii cheltuiesc peste 3,5 miliarde de dolari în fiecare an încercând să o trateze, potrivit Asociației Americane pentru Căderea Părului.
Simptome și cauze
Părul majorității oamenilor crește cu aproximativ o jumătate de inch pe lună și aproximativ 90% din părul tău crește în mod activ la un moment dat, restul de 10% se află într-o fază de repaus. După două sau trei luni, acest păr latent cade și foliculii săi încep să crească păr nou, pe măsură ce alți foliculi încep o fază latentă.
Căderea părului este diferită de căderea părului. Primul apare atunci când năruiți mai mult păr decât în mod normal, dar părul nou crește în continuare; acesta din urmă apare atunci când un păr cade și nu crește înapoi. Oamenii pot călca temporar părul în timpul evenimentelor stresante, cum ar fi o despărțire sau un divorț sau în perioadele de durere, potrivit Academiei Americane de Dermatologie (AAD).
Căderea părului „încă nu se simte bine și ia părul [awhile] pentru a ajunge la o anumită lungime în care îi percepi prezența”, a spus Doris Day, un dermatolog certificat din New York și medic curant la Spitalul Lenox Hill, tot din New York. „Deci se simte ca o cădere a părului, dar nu este o cădere a părului”.
Căderea vizibilă a părului poate fi cauzată de o mare varietate de factori, inclusiv:
Căderea ereditară a părului: Aceasta este cea mai frecventă cauză a căderii părului și afectează atât bărbații, cât și femeile. Este cunoscută din punct de vedere medical sub denumirea de alopecie androgenă și, de asemenea, denumită chelie masculină sau chelie feminină. Acest tip de cădere a părului urmează adesea un model așteptat, inclusiv o linie de păr în retragere la bărbați și o subțiere de-a lungul coroanei scalpului la femei, potrivit Clinicii Mayo. Cauza exactă nu este cunoscută, dar se crede că anumite gene provoacă micșorarea foliculilor de păr și încetarea treptat a creșterii părului, potrivit AAD.
Tulburări ale sistemului imunitar: O afecțiune autoimună numită alopecia areata, care nu are vindecare, apare atunci când sistemul imunitar atacă foliculii de păr, conform Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele (NIAMS). De obicei, duce la căderea părului în pete mici, rotunde, pe scalp. Majoritatea persoanelor cu alopecia areata dezvoltă afecțiunea relativ devreme în viață, în anii adolescenței sau adulților tineri, potrivit NIAMS. În cazuri rare, alopecia areata poate duce la pierderea aproape completă a întregului corp.
Coafuri dure sau tratamente: Coafurile care folosesc în mod constant benzi elastice, role sau barete sau trage părul în coafuri strânse, cum ar fi cornrows, pot inflama și cicatrice foliculii de păr. La fel pot fi utilizate incorect produsele chimice, cum ar fi coloranții, înălbitorii, îndreptatorii sau soluțiile cu unda permanentă. În funcție de gradul de deteriorare, căderea părului rezultată poate fi permanentă.
Dezechilibre hormonale: La femei, schimbările hormonale de la pilulele anticoncepționale, sarcina, nașterea, menopauza sau histerectomia pot induce mai mulți foliculi de păr decât în mod normal să intre în faza de latenție.
Boală sau intervenție chirurgicală: Stresul cauzat de boală sau intervenție chirurgicală poate determina organismul să înceteze temporar sarcinile neesențiale, cum ar fi producția de păr. Afecțiunile specifice îl pot declanșa, de asemenea, inclusiv tulburări tiroidiene, sifilis, deficit de fier, lupus sau infecție severă.
Medicamente și vitamine: Chimioterapia cancerului, care atacă foliculii de păr în încercarea sa de a ucide toate celulele cu creștere rapidă din jurul corpului, este un motiv binecunoscut pentru căderea părului. Efectele secundare ale altor medicamente includ, de asemenea, căderea părului, cum ar fi unele care tratează hipertensiunea arterială și guta (o afecțiune articulară dureroasă cauzată de acumularea de acid uric). Nivelurile excesive de vitamina A contribuie și ele.
Deficiențe nutriționale: Dieta abundentă sau tulburările de alimentație, cum ar fi bulimia și anorexia, pot uimi temporar foliculii de păr pentru a opri creșterea. Acest lucru poate apărea și din aportul insuficient de proteine, vitamine sau minerale.
Îmbătrânire: Un efect natural al îmbătrânirii este încetinirea creșterii părului.
Femeile de obicei nu devin complet chelie odată cu vârsta, ci își pierd părul în vârful capului sau la tâmple. Bărbații tind să-și piardă părul de pe tâmple și au șanse mai mari decât femeile să devină complet chelie, a spus Day.
Infecții: Anumite infecții pot provoca căderea părului, inclusiv o infecție fungică cunoscută sub numele de tinea capitis, care provoacă o formă de căderea părului pe plasturi, potrivit Școlii de Medicină Harvard.
Diagnostic
Dermatologii vor examina scalpul persoanei și vor lua un istoric al evenimentelor medicale sau stresante „pentru a vedea ce se întâmplă în viața lor și în lumea lor”, a spus Day.
Dermatologul poate lua o biopsie – un mic petic de piele care include foliculul de păr – și o poate trimite unui patolog pentru a determina dacă o boală autoimună, cum ar fi lupusul, este cauza căderii părului.
Examinarea părului și a foliculului poate determina, de asemenea, dacă cineva are o infecție bacteriană sau fungică, a spus Day.
Tratament și medicație
Remediile pentru căderea părului variază de la ușoare la extreme și ieftine la costisitoare. Depinde mult de cât de mult păr a dispărut și cât de mare este o prioritate pentru a-i masca absența sau a-l înlocui.
Potrivit Clinicii Cleveland, tratamentele includ:
Țesături de păr sau peruci: De obicei scumpe, perucile și țesăturile de păr fie acoperă complet capul, fie se adaugă părului existent, redând aspectul unui păr plin. Sunt practice în special pentru pacienții cu cancer și pentru cei a căror cădere a părului este temporară.
Creme și loțiuni topice: Minoxidilul eliberat fără prescripție medicală (cunoscut și sub numele de marcă Rogaine) poate restabili o anumită creștere a părului, în special la cei cu căderea ereditară a părului. Se aplică direct pe scalp. Finasterida prescrisă (Propecia) vine sub formă de pastile și este doar pentru bărbați. Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie (AFP), poate dura până la șase luni pentru a afla dacă aceste medicamente funcționează.
Medicamente antiinflamatoare: Cremele sau injecțiile pe bază de steroizi pe bază de prescripție pot calma foliculii deteriorați sau inflamați de substanțe chimice dure sau de tragere excesivă.
Interventie chirurgicala: Bărbații tind să fie candidați mai buni pentru tehnicile chirurgicale de înlocuire a părului, deoarece căderea părului este adesea limitată la una sau două zone ale scalpului. Procedurile includ altoirea, care transplantează de la unul la 15 fire de păr per grefă în formă de disc în alte locații. Reducerea scalpului îndepărtează pielea chelie de pe scalp, astfel încât scalpul acoperit de păr poate fi întins pentru a umple zonele chelie. Efectele secundare includ umflarea, vânătăile și durerile de cap.
Tratamentul cu laser pentru creșterea părului poate ajuta, de asemenea, la stimularea foliculilor de păr și la îmbunătățirea creșterii, a spus Day. Oamenii văd adesea rezultate atunci când combină tratamentul cu laser cu o altă intervenție, a spus ea. Prețurile tratamentelor variază de la 30 de dolari și mai mult pentru Rogaine până la aproximativ 3.000 de dolari pentru tratamentul cu laser, a adăugat ea.
Terapii naturale și alternative
Potrivit NIAMSD, este posibil ca terapiile alternative să nu ajute la creșterea părului și multe nu sunt susținute de cercetarea medicală.
Cu toate acestea, dacă testele de sânge arată că nu obțineți suficiente anumite vitamine și minerale, cum ar fi biotina, fier sau zinc, un dermatolog vă poate recomanda să luați un supliment pentru a trata această deficiență, conform AAD. Dar nu ar trebui să luați suplimente de biotină, fier sau zinc dacă aveți niveluri normale ale acestor vitamine și minerale în sânge, deoarece obținerea prea multă biotină, fier sau zinc poate fi dăunătoare, potrivit AAD.
NIAMSD recomandă să discutați despre orice tratament alternativ cu medicii înainte de utilizare.
Cele mai recente evoluții ale tratamentului
Medicamentul Tofacitinib este aprobat pentru a trata adulții cu artrită, dar un număr tot mai mare de cazuri sugerează că poate trata și alopecia universală, o afecțiune în care oamenii își pierd tot părul de pe corp deoarece sistemul lor imunitar atacă foliculii de păr, Live Science anterior raportat.
Descoperirea a avut loc după ce medicii au prescris medicamentul unui bărbat de 25 de ani cu alopecie universală, deoarece au auzit că a tratat o afecțiune similară la șoareci, potrivit unui comunicat al Universității Yale. După trei luni de tratament, bărbatul a recreștet complet părul de pe scalp și avea sprâncene, gene și păr facial vizibile, precum și păr în altă parte a corpului.
„Este incitant”, a spus Day, care nu a tratat acest pacient anume. „Se pare că există un efect real aici”.
Nu este clar cum funcționează Tofacitinib (numele de marcă Xeljanz), dar cercetătorii speră să-i determine mecanismul în curând. Aceste date îi pot ajuta să învețe ce căi biologice duc la căderea părului.
În prezent, au loc studii clinice în toată țara pentru a testa siguranța și eficacitatea medicamentului pentru afecțiunile căderii părului. Un astfel de studiu care a durat 3 luni a dat Tofacitinib la 66 de persoane cu alopecia areata. Jumătate dintre oameni și-au reînnoit părul, iar o treime a avut mai mult de 50% din părul de pe scalp să le crească înapoi, conform studiului din 2016, publicat în jurnalul JCI Insight.
Cu toate acestea, cercetătorii încă lucrează pentru a determina cea mai bună doză necesară, dacă rezultatele sunt de durată și dacă pot dezvolta o formă topică a medicamentului, a spus Day. Ea a adăugat că pacienții ar trebui să fie conștienți de faptul că Tofacitinib are efecte secundare. Este deja asociată cu un risc crescut de infecții grave, precum și cu lacrimi stomacale și intestinale, potrivit Pfizer, producătorul.
Pe lângă investigarea Tofacitinib, cercetătorii caută și modalități de a clona părul sau de a folosi terapia cu celule stem pentru a trata alopecia, a spus Day.
Resurse aditionale
The Institutul Național de Sănătate oferă modalități de a face față alopeciei areata. De asemenea, puteți citi povești scrise de persoane cu alopecie areata la Fundația Națională pentru Alopecia Areata. Și puteți afla mai multe despre diferitele tipuri de căderea părului și despre procesul de diagnosticare pentru fiecare la Academia Americană a Medicilor de Familie.
Bibliografie
Crispin, MK și colab. (2016, sept. 22). Siguranța și eficacitatea inhibitorului JAK tofacitinib citrat la pacienții cu alopecie areata. JCI Insight. doi: 10.1172 / jci.insight.89776.
Gershon, Eric. (2014, 19 iunie). La omul fără păr, medicamentul pentru artrită stimulează creșterea părului – o mulțime. Știri Yale. https://news.yale.edu/2014/06/19/hairless-man-arthritis-drug-spurs-hair-growth-lots-it
Asociația Academiei Americane de Dermatologie. (nd). Ai căderea părului sau căderea părului? https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding
Asociația Academiei Americane de Dermatologie. (nd). Căderea părului: cine primește și cauze https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/causes/18-causes
Asociația Academiei Americane de Dermatologie. (nd). Căderea părului: diagnostic și tratament. https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/diagnosis-treat
Asociația americană pentru căderea părului. (nd). Tratament pentru căderea părului. https://www.americanhairloss.org/hair_loss_treatment/default.html
Clinica Cleveland. (2018, 3 aprilie). Alopecia Areata. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12423-alopecia-areata
Harvard Health Publishing (2022, 13 ianuarie). Pierderea parului. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/hair-loss-a-to-z
Clinica Mayo. (nd). Căderea părului – Simptome și cauze. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926
Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele. (2021, aprilie). Alopecia Areata. https://www.niams.nih.gov/health-topics/alopecia-areata
Acest articol a fost actualizat la 28 martie 2022 de către editorul Live Science Rachael Rettner. A fost actualizat anterior pe ian. 21, 2020 de către editorul de referințe Live Science Kimberly Hickok.
Publicat inițial pe Live Science.